Камни в простате — симптомы и лечение

В последние годы на первое место по заболеваемости у мужчин все чаще выходят заболевания предстательной железы. Одни — легко диагностировать и легко лечить, другие же имеют скрытую симптоматику и их очень сложно выявить. О последних и пойдет речь в данной статье: камни в простате — симптомы и лечение.

камни в простате

Примерно 5% мужчин страдает этим недугом, проявляющимся обычно после 50 лет.

Причины образования камней в предстательной железе

Причин образования камней в предстательной железе несколько, основными же являются следующие:

  • Длительное хроническое воспаление (хронический простатит);
  • Аденома простаты (разрастание ткани самой железы — доброкачественная опухоль);
  • Стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала);
  • Лучевая терапия;
  • Установка простатического стента;
  • Трансуретральная резекция простаты (удаление аденомы через мочеиспускательный канал);
  • Заброс мочи из уретры при наличии препятствия ее оттоку.

Классификация камней в простате

Камни образуются в ткани самой железы и состоят из слущивающегося эпителия протоков железы, на который наслаиваются соли кальция, фосфора, белок.

Камни в простате классифицируют по химическому составу, по механизму образования и по механизму попадания в предстательную железу.

камень предстательной железы

По химическому составу:

  • Уратные (определяется мочевая кислота и ее соли);
  • Фосфатные;
  • Оксалатные (определяется щавелевая кислота и ее соли);
  • Кальцинаты.

По механизму образования:

  • Эндогенные — образуются из собственного секрета предстательной железы. В результате застойных явлений из секрета образуются амилоидные (белковые тельца), на которые наслаиваются вышеописанные соли различных кислот.
  • Экзогенные — образуются при наличии рефлюкса мочи из мочеиспускательного канала. Образуются они в дистальных отделах железы и состоят преимущественно из солей щавелевой и мочевой кислоты.

По механизму попадания в железу:

  • Истинные — образуются непосредственно в самой предстательной железе;
  • Ложные — образуются в мочеиспускательном канале и закупоривают проток предстательной железы извне.

Камни в простате — симптомы

Пациенты, страдающие от камней в простате жалуются на симптомы, которые очень похожи на симптомы простатита или аденомы простаты. Это регулярные боли в промежности, которые усиливаются при половом акте или физических нагрузках, присутствие кровянистых выделений в сперме, а так же снижение потенции и эрекции.

Часто при наличии камней в простате, больные страдают от нарушения мочеиспускания. Их беспокоит учащенное мочеиспускание, либо наоборот невозможность опорожнения мочевого пузыря

Специфичные для камней в простате симптомы:

  1. Боли при эрекции и эякуляции;
  2. Дискомфорт во время полового акта;
  3. Боли в паховой области, иррадиирующие в область мошонки и ягодиц, на бедро, в поясничную и крестцовые области и в область живота;
  4. Импотенция, снижение либидо;
  5. Дизурические расстройства — учащенное и затрудненное мочеиспускание в сочетании с болезненностью;
  6. Болезненный акт дефекации;
  7. Появление крови в моче и сперме;

Лечение простаты при обнаружении хотя бы одного специфичного симптома необходимо для здоровья и улучшения качества жизни больного.

Диагностика калькулезного простатита

диагностика камней в простате

Диагностику калькулезного простатита проводит врач уролог или андролог. При диагностике заболевания, врач внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит пальцевое исследование предстательной железы per rectum (через прямую кишку), где при наличии камней пальпируются плотные мелкие уплотнения в простате. Так же проводится лабораторное исследование, которое включает в себя исследование секрета предстательной железы и спермы. В них может обнаруживаться кровь при наличии камней.

При необходимости проводится инструментальное исследование. Инструментальное исследование калькулезного простатита включает в себя УЗИ, обзорную урографию, КТ и МРТ как методы дополнительного обследования при затруднении в постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика

Правильная постановка диагноза необходима для обоснованного назначения лечения камней в предстательной железе. Калькулезный простатит необходимо дифференцировать с туберкулезом простаты. И для камней, и для туберкулеза характерны пальпируемые мелкие, множественные образования. Однако, при туберкулезе соответствующие изменения будут обнаруживаться и в других отделах мочеиспускательного канала. А при наличии камней будет положителен симптом крепитации при пальпации железы и обнаружение на узи и рентгенограмме описанной выше картины.

Так же необходима дифференциальная диагностика с раком предстательной железы.

Камни в простате — лечение

Больной с неосложненным и бессимптомно протекающим калькулезным простатитом в лечении не нуждается.

При сопутствующем хроническом простатите назначается следующее лечение:

Антибактериальная терапия — назначаются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин и бициллины) и цефалоспоринов (цефтриаксон). При непереносимости возможно назначение антибиотиков из группы марколидов (эритромицин, азитромицин).

Противовоспалительная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (например,ацетилсалициловая кислота или индометацин).
Физиотерапевтическая терапия — для улучшения кровоснабжения предстательной железы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения камней в предстательной железе необходимо хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве может быть произведена надлобковая или промежностная чреспузырная простатотомия (рассечение предстательной железы и удаление конкрементов). Если кроме калькулезного простатита у больного обнаружена аденома простаты, то ему проводят удаление аденомы простаты через мочевой пузырь.

В особо трудных случаях проводится трансуретральная электрорезекция (удаление всей или части) предстательной железы с удалением камней.

удаление камней вместе с простатой

При постановке диагноза — камни в простате, не стоит расстраиваться, и опускать руки. Ведь при своевременном выявлении и лечении калькулезного простатита успех гарантирован в 99% случаев.

Самое главное при камнях в простате — это отличить симптомы от других заболеваний и в соответствии с этим правильно назначить лечение.